Каква е цената на метода ROPA в Испания?
Цената на метода ROPA в Испания варира между 4 800 € и 7 200 €. Тази техника не е разрешена в България: затова няма българска тарифа за сравнение. Пакетът включва стимулация, пункция под лека седация, оплождане и трансфер на ембрион.
📊 Таблица с цени 2026
| Тип интервенция | Цена Испания | Цена България |
|---|---|---|
| Метод ROPA (стандартен пакет) | 4 900 € - 6 500 € | 10 000 лв. - 14 000 лв. |
| Метод ROPA + PGT-A (генетични тестове) | 7 000 € - 9 200 € | 14 000 лв. - 18 500 лв. |
| Трансфер на замразен ембрион (ROPA) | 1 400 € - 2 400 € | 2 800 лв. - 4 800 лв. |
| Опция донорска сперма (банка) | 350 € - 650 € | 700 лв. - 1 300 лв. |
Какво представлява методът ROPA?
Клиниките в Барселона и Мадрид прилагат реципрочно IVF за двойки жени (техника ROPA), наричано още двойно майчинство. Тази процедура позволява на всяка партньорка да участва в процеса на бременността: едната предоставя яйцеклетката, другата носи детето.
Видео в YouTubeС кликването приемате бисквитките на YouTube, Instagram и Google.Разрешен ли е методът ROPA в България?
Не. Агенцията по биомедицина посочва, че този метод не е разрешен в България[1]. Държавният съвет го потвърди на 19 юни 2024 г., позовавайки се на принципа за анонимност на донорството на яйцеклетки[2]. Донорството на яйцеклетки там остава анонимно и не може да се насочи към конкретна получателка. От 2021 г. асистираната репродукция е отворена за двойки жени, но само с донорска сперма.
Как работи реципрочното IVF чрез метода ROPA?
Реципрочното IVF, или метод ROPA, е асистирана репродукция за двама: едната жена преминава стимулация и пункция, нейните яйцеклетки се оплождат със сперма от донор, след което полученият ембрион се трансферира в матката на партньорката ѝ, която износва бременността до раждането.
Жената, която предоставя яйцеклетката, е генетичната майка на детето. Тази, която получава ембриона, е гестационната майка: тя износва бременността и ражда. Говори се също за споделено майчинство. Медицинският процес остава този на IVF в Испания, с две пациентки, проследявани паралелно.
Оплождането се извършва чрез класическо IVF или ICSI, при което сперматозоид се инжектира във всяка яйцеклетка. Изборът се прави от медицинския екип на клиниката според качеството на извлечените яйцеклетки и на донорската сперма.
Методът ROPA в Испания, стъпка по стъпка
Един метод ROPA в Испания преминава през пет етапа: стимулация на яйчниците на първата партньорка, пункция на яйцеклетки, оплождане в лаборатория, подготовка на матката на втората партньорка, след това трансфер на ембриона. Двете лечения протичат паралелно.
1. Стимулация на яйчниците на партньорката, която дава яйцеклетки
Партньорката, която предоставя яйцеклетки, получава хормонални инжекции в продължение на няколко дни, за да произведат яйчниците ѝ няколко яйцеклетки вместо една. Ултразвукови прегледи и, в зависимост от случая, хормонални изследвания следят растежа на фоликулите до задействането.
Този етап носи специфичен риск, синдромът на овариална хиперстимулация. Неговите умерени или тежки форми се появяват в 3 до 8 % от IVF циклите[3]. Ултразвуковият мониторинг служи и за ранното му откриване.
2. Пункция на яйцеклетки
Когато фоликулите достигнат желания размер, инжекция задейства окончателното узряване на яйцеклетките и пункцията се извършва във време, определено от екипа. Тя се прави вагинално, под ултразвуков контрол и под лека седация, за ограничаване на дискомфорта.
Като всяка пункция, тя излага на редки усложнения, като кървене или инфекция. Продължителността на интервенцията и престоя на място зависят от протокола на испанската клиника.
3. Оплождане и култивиране на ембриони
В лабораторията яйцеклетките се оплождат със сперма от анонимен донор, избран от медицинския екип[4]. На следващия ден ембриологът проверява под микроскоп кои са оплодени, след което ембрионите се култивират няколко дни в инкубатор преди трансфера.
4. Подготовка на партньорката, която износва бременността
През това време втората партньорка преминава хормонално лечение, което удебелява вътрешната стена на матката, ендометриума, за да може да приеме ембриона. Ултразвукови контроли проверяват дали тази подготовка напредва с правилното темпо преди датата на трансфера.
Двете лечения най-често се синхронизират по един и същ календар. Когато това не е възможно, ембрионите се замразяват и се трансферират в по-късен подготвителен цикъл.
5. Трансфер на ембриона
Трансферът се извършва между третия и петия ден след пункцията, според развитието на ембрионите. Тънък катетър, въведен през шийката на матката, поставя ембриона, най-често без седация или анестезия. Испанският закон ограничава трансфера до три ембриона на цикъл[4].
Какви резултати и рискове за метода ROPA?
Публикуваните резултати от метода ROPA са близки до тези на IVF със собствени яйцеклетки, според систематичен преглед на осем проучвания, обхващащи 1 405 цикъла[5]. Всички тези проучвания са ретроспективни, което ограничава обхвата на това сравнение между двете техники.
Какъв е процентът на успех на метода ROPA?
Серия, проведена от 2011 до 2020 г. в 18 испански клиники, отчита 44,7 % живородени на трансфер и 61,6 % на двойка, включително замразени цикли[6]. Тези цифри идват от ретроспективна серия, без сравнителна група, и зависят от възрастта на донорката.
По-рисков ли е методът ROPA за бременността?
Белгийска кохорта от 73 бременности след ROPA и 77 след инсеминация отбелязва повече прееклампсии преди термин, особено след трансфер на замразен ембрион в естествен цикъл, и повече преждевременни раждания и кръвотечения в първия триместър[7]. Проучването е ретроспективно и моноцентрично.
FAQ - Често задавани въпроси
Каква е цената на метода ROPA в Испания?
Пребройте 4 800 € до 7 200 € за пълен цикъл в Испания, и 7 000 € до 9 200 € с генетичния тест PGT-A. България не практикува тази техника: няма българска тарифа за сравнение и никакво покритие не е възможно.
Трябва ли да сте омъжени, за да направите метод ROPA в Испания?
Да, на практика. Испанският закон установява двойно родителство само ако двете жени са омъжени и не са разделени, законно или фактически[4]. Без брак донорството на яйцеклетки между партньорки не е достатъчно, за да установи тази двойна родителска връзка.
На кого прилича бебето, родено от метод ROPA?
Детето наследява генетичния материал на жената, която предоставя яйцеклетката, и на донора на сперма. Партньорката, която износва бременността, не допринася генетично: тя води бременността до термин и ражда.
Защо да направите метод ROPA в Испания?
Испанският закон от 2006 г. за асистирана репродукция прави ROPA възможен на практика: анонимно донорство на сперма, най-много три трансферирани ембриона на цикъл и двойно родителство за две омъжени жени[4]. България, от своя страна, не го разрешава[1].
Анонимно ли е донорството на сперма в Испания?
Да. Испанският закон налага анонимност на донора, избран от медицинския екип за физическа и имунологична прилика[4]. Самоличността му се разкрива само при опасност за здравето на детето. В България детето може да получи достъп до произхода си на пълнолетие[8].
До каква възраст може да се направи метод ROPA?
Испанските клиники прилагат собствени възрастови ограничения, по-ниски за жената, която дава яйцеклетки, отколкото за тази, която износва бременността. Овариалният резерв на донорката се оценява чрез хормонален профил.
Могат ли да се замразят излишните ембриони?
Да. В испанската референтна серия половината от ROPA циклите са оставили замразени ембриони[6]. Те позволяват нов опит или второ дете по-късно, без да се преминава отново през овариална стимулация или нова пункция.
Източници и референции
- Agence de la biomédecine. La méthode ROPA est-elle autorisée en France ? 2023. Консултирайте източника
- Conseil d’État, 1re et 4e chambres réunies. Décision n° 472649 du 19 juin 2024, réception d’ovocytes de la partenaire (ROPA). 2024. Консултирайте източника
- Tang H, Mourad SM, Wang A, Zhai SD, Hart RJ. Dopamine agonists for preventing ovarian hyperstimulation syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021. Консултирайте източника
- Espagne, Boletín Oficial del Estado. Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida, art. 3.2, 5.5, 6.5 et 7.3. 2006. Консултирайте източника
- Dubois B, Naveed H, Nietsch KS, Band IC, Brandão P, Estevez SL. A systematic review of reproductive technologies for shared conception in same-sex female couples. Fertility and Sterility. 2024;122(5):774-782. Консултирайте източника
- Brandão P, Monseur B, Melo P, et al. Shared IVF among female couples: clinical outcomes of the Reception of Oocytes from the Partner (ROPA) method. Reproductive BioMedicine Online. 2023;47(4):103284. Консултирайте източника
- Loreti S, Moeykens M, Darici E, et al. Are pregnancy complications associated with conception methods in female same-sex couples? A retrospective, matched cohort study. Reproductive BioMedicine Online. 2025;51(2):104876. Консултирайте източника
- Santé.fr, ministère de la Santé. Accès aux origines des personnes nées d’une assistance médicale à la procréation avec tiers donneur. 2022. Консултирайте източника
